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淺談嬰兒維生素B1缺乏癥

來源:admin點擊:77062時間:2018-11-20

嬰兒維生素B1缺乏癥是由于維生素B1在糖代謝中作為輔酶催化丙酮酸脫羧,當其缺乏時,糖代謝障礙,致使丙酮酸堆積,能量來源減少,影響身體的各種生理功能。此外,維生素B1還參與乙酰膽堿的合成,缺乏時可出現神經系統癥狀。該病3~6個月小兒較多見,以消化、神經及循環系統癥狀為主要表現。


臨床上輕型較多,常表現為吐奶、厭食、夜啼、驚跳、輕瀉(或便秘),有時發現腹痛等。病情加重則出現多種其他癥狀,其中以神經系統癥狀顯著者稱腦型,出現嗜睡、呆視、眼瞼下垂、嘶啞、咽奶嗆咳、肌張力低下、抽痙等;心臟猝然衰竭者稱為沖心型,出現心功能不全、心跳加快、心臟擴大尤以右室增大明顯等;水腫特別顯著者稱水腫型。可根據患兒病史、臨床特點,給予維生素B1后迅速好轉等情況確診,必要時作血丙酮酸測定和尿硫胺負荷試驗,以協助診斷。

      本病在嬰幼兒時發病率較高,主要是因為:


      1、嬰幼兒以母乳喂養為主,一般母乳的維生素B1含量尚嫌不足,,當母親維生素B1缺乏時,乳汁中維生素B1含量更少,如果不及時添加輔食,時間較長即會發生。


      2、嬰幼兒生長發育迅速,維生素B1的需要量也相應增多。


      3、嬰幼兒抵抗力較差,容易患一些疾病,患病后維生素B1消耗增多,且攝入減少。


      4、由于維生素B1參與糖代謝,所以食用淀粉愈多,維生素B1的需要量也愈多。人工喂養兒如不及時添加輔食,則容易發病。


      5、乳幼兒因食物種類的改變,往往會引起胃腸功能紊亂,致維生素B1的吸收減少,消耗增多。


對于維生素B1缺乏的的急癥患兒,首先要安靜臥床休息,注意保暖;輕型患兒,須減少活動,以減少維生素B1的消耗。除了配合醫院的治療以外,哺乳期的母親應積極改善飲食,補充大豆、赤豆、花生、麥芽、糠皮、麥麩等食物。

      為此平時應注意以下幾點:


      1、媽媽從懷孕時即應開始注意維生素B1的攝人;


      2、嬰兒要及時添加輔食;


      3、煮粥、煮面時不要加含堿的物質;


      4、積極防治寶寶胃腸道疾病;


      5、糾正小兒厭食、偏食、挑食等不良習慣。

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